Constipation chez l'enfant : quelles spécificités ?

Sommaire

Chez l’enfant, la fréquence des selles varie en fonction de l’âge et de l’alimentation. On parle de constipation lorsque le rythme habituel des selles s’allonge de manière anormale (< 2 selles par semaine), que les selles changent de consistance et que l’exonération devient difficile et douloureuse. ¹

Jusqu’à 1 enfant sur 3 est touché par la constipation. ²

Comment prendre en charge la constipation chez l’enfant ? ^1,2

Comme chez l’adulte, la prise en charge de la constipation passe dans un premier temps par la mise en place de mesures hygiéno-diététiques.

1^RE INTENTION : MESURES HYGIÉNO-DIÉTÉTIQUES

• Amélioration des habitudes défécatoires
• Augmentation des apports journaliers en fibres
• Vérification des apports hydriques et/ou utilisation d’eaux riches en magnésium & sulfates
• Augmentation de l’activité physique : chez les enfants, il est recommandé de pratiquer 60 minutes d’activité physique par jour

2^E INTENTION : UTILISATION DE LAXATIFS

En cas de persistance de la constipation, les laxatifs peuvent être utilisés après les règles hygiénodiététiques, seuls ou en complément de celles-ci.

• Laxatifs osmotiques et de lest en 1re intention : chez l’enfant, les laxatifs osmotiques sont le plus souvent utilisés.
• Autres catégories de laxatifs en 2e intention : de nombreuses études ont permis de mettre en évidence l’efficacité et la bonne tolérance des laxatifs lubrifiants chez l’enfant.
• Les laxatifs irritants et stimulants sont contre-indiqués chez l’enfant.
• Chez l’enfant, les suppositoires et les lavements peuvent également être proposés de manière ponctuelle.

Sources
1. Ameli. Constipation de l’enfant. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-enfant (mise à jour le 11/04/2022)
2. SNFCP. Recommandations pour la Pratique Clinique. Prise en charge de la CONSTIPATION 2017. Version longue.
3. Madani S, et al. Constipation in Children: A Practical Review. Pediatr Ann 2016;45(5):e189-96
4. Mpedia. Lutter contre la constipation : remèdes et traitements. En ligne : https://www.mpedia.fr/art-constipation-encopresie/#summary-anchor-2 (mise à jour le 31/05/2022)
5. Dupont C, et al. Efficacy and Safety of a Magnesium Sulfate–Rich Natural Mineral Water forPatients With Functional Constipation. Clin Gastroenterol Hepatol 2014;12(8):1280-7.
6. Dupont C, et al. Time to treatment response of a magnesium- and sulphate-rich naturalmineral water in functional constipation. Nutrition 2019;65:167-172.
Date de publication : 05.10.2022